6月12日,提前完成医保重点民生答卷。“我在村卫生室看病又可以报销医保了,不用跑镇卫生院了,感谢党和国家好政策。”6月8日,祁东县官家嘴镇马止亭村卫生室里,村民王大爷对县医保局下村调研的副局长陈荣激动地说。祁东县医保局主动担当作为,全面贯彻落实党的二十大精神,打好医保重点民生保障仗,全力提升医保综合服务能力,推进基层“帮代办”,打造“15分钟”医保服务圈。
一、加强组织领导,形成工作合力。一是县医保局领导班子高度重视,成立工作专班,制定《打好重点民生保障仗工作方案》,召开全县医疗保障重点工作会议,全面部署异地就医结算和基层医保帮代办服务工作;进一步压实了工作职责,细化了工作任务、明确了工作重点、提出了标准和时限要求。二是严格压实主体责任,层层抓好落实。明确各乡镇(街道、管理处)医保专干为异地就医结算与基层医保帮代办服务工作第一责任人工作落实机制,在村(社区)设立了“医保专窗”,制定下发《关于开展“重点民生实事”调研工作方案》,制定责任清单、规划时间表,加强工作指导力度。
三、加强工作落实,全面完成任务。一是异地就医结算覆盖面,全面完成祁东县9家二级医疗机构为异地就医结算定点医疗机构全覆盖;不断将异地结算覆盖范围向基层定点医疗机构延伸,将符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹异地就医购药结算范围,打通个人账户省内异地刷卡结算堵点难点,加快推进普通门诊统筹、生育保险门诊住院、双通道药品等业务类型纳入异地就医直接结算范围。二是全面完成43个门诊慢特病费用省内异地直接结算。根据《湖南省异地就医直接结算管理办法》要求,统筹做好门诊慢特病费用省内异地就医直接结算工作,慢特病门诊费用省内异地直接结算率年底前达到80%以上。三是全县25个乡镇(街道、管理处)、367个村(社区)实现医保参保登记、信息查询及变更、异地就医备案等经办服务事项直办或帮代办全覆盖,县医保领域重点民生实事项目任务顺利实现“4个100%”。
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