围绕建设健康祁东这个目标，深化医保支付方式改革，强化基金监管，优化经办服务提质增效，提高信息化建设能力。

一是聚焦深化重点领域改革。完善DRG支付方式改革，推进DRG支付方式改革下的智能监控，加强对重点病组的日常监管。探索开展乡镇卫生院适宜日间病床收治疾病按病种付费，推进日间手术管理。完善精神病人按床日付费机制，实施阶梯付费，控制医保基金不合理支出。进一步药品集采支付改革工作,充分发挥基金使用效应增强参保群众的就医获得感。

二是聚焦经办服务提质增效。推进落实医保经办服务下沉，着力提升基层医保工作人员业务能力和经办服务水平。推进医保智能审核系统建设；继续推行医保服务事项网上办、掌上办，健全行风建设专项评价长效机制，全面实施“好差评”制度。

三是聚焦信息化短板指标提升。做好先进指标的相对稳定，持续紧盯医保电子凭证和移动支付使用两项后进指标，加强调度，全力攻坚。紧抓医保网络安全管理，确保不出现医保网络安全重大事件。认真研究信息化考核指标，争取在个性化加分项上有所突破。

四是聚焦强化监管检查。坚持日常检查和专项检查相结合。把基金监管工作放在日常检查上，提高对医疗机构频次，不断规范定点医药机构的基金使用行为，减少医保基金损失。推进智能监管子系统推广应用，落实事前、事中、事后监管；开展医保违规问题专项整治行动和全覆盖监督检查，加强部门联动，时刻保持对打击欺诈骗保的高压态势，常态化打击欺诈骗保行为，积极营造全社会齐抓共管的良好氛围，切实维护医保基金安全。

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