祁东县医疗保障局下半年工作计划

　　   2019年3月，祁东县医疗保障局成立。成立近3个月来，我局在县委、县政府的正确领导下，准确把握医疗保障部门新使命，聚焦重点，主动作为，开创了医疗保障工作新局面。现制定下半年工作计划：

　　  1、搞好制度设计，完成医疗保障机构改革任务。

　　认真对标省市医疗保障局的职能职责，配合编制机构部门合理制定二级机构的“三定方案”，进一步规范工作流程、办事规则，形成完备的、有效的各项工作制度和管理运行办法，健全完善医疗保障的制度体系。

　　  2、坚持问题导向，推进医疗保障改革。一是深化医保支付方式改革。我局将按照上级医保部门要求，结合本县基金预算管理的实际，大胆探索，全力推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。二是深化医疗服务价格改革。三是推进药品采购招标改革。四是推动治理高值医疗耗材改革。认真贯彻落实《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》（国办发[2019]28号）文件精神，取消公立医疗机构医用耗材加成，完善对公立医疗机构取消医用耗材加成减少的合理收入的补偿问题。

　　  3、进一步加大打击欺诈骗保力度，强化医保基金监管。

　　一是提高认识，切实增强责任感和紧迫感。二是继续开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”专项行动，对欺诈骗保行为出重拳，下猛药。三是立足已有管理手段，强化管理措施。四是堵塞制度漏洞，完善治本之策。

　　  4、统筹精准施策，做好医保扶贫工作。认真贯彻落实《湖南省医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020年）》，继续推进健康扶贫“一站式”结算，将大病门诊救助和住院救助按照新标准纳入结算系统。全面对照医疗保障扶贫考核指标，提高医疗保障水平，提升人民群众满意度。

　　  5、夯实工作基础，提升保障服务水平。

　　一是推进标准化和信息化建设；二是加强规划法制工作；三是切实提高服务水平。

　　                               祁东县医疗保障局

　　                                2019年6月22日