今年以来，祁东县医保局在协议管理上采取了一系列创新举措。以“严把四关”为抓手，提高了医保服务效率，为医药机构创造了公平竞争的营商环境。

严把“准入关”。严格医保定点申请基本条件，进一步优化医疗机构、零售药店纳入医保定点范围的评估流程，缩短办理时限。引入竞争、择优定点，健全协议管理制定，规范“两定”机构出入准则、动态管理，确保机制合理、程序规范、全程可溯、结果公开。今年以来，已网签定点零售药店协议180家（其中网签特门定点零售药店115家、双通道定点零售药店5家），及纸签24家村卫生室及诊所职工门诊个人账户刷卡定点协议，合计204家定点医药机构。

严把“签订关”。县医保局进一步完善和细化协议内容，明确双方权责约定，确保协议签订率100%。不断精细化医保服务协议内容，同时对“两定”医药机构服务质量和内容等进行细化、量化和标准化，增强服务质量和内容的可操作性，同时利用协议管理手段，对定点医药机构的数量、规模、服务能力全面把握，以满足参保群众的基本医疗需求为导向，加强基础数据分析和运用，共同维护医疗保障政策的严肃性。

严把“履行关”。为保障医保基金安全平稳运行，县医保局强化对“两定”医药机构的协议服务行为监管，保障参保群众的合法权益，维护医疗保险事业稳定和发展，防止医保基金的流失，提高医保医疗服务管理质量。严格规范工作流程，督促定点医药机构切实落实自我管理主体责任，自觉接受医保监管和社会监督。

严把“退出关”。强化对医保协议管理和执行情况的动态管理，制定实施定点医药机构使用医保基金“负面清单”，明确底线和红线，对定点医药机构违反协议管理要求的，按规定及时对协议作出暂停、中止和解除，切实增强合同约束力。

  祁东县医保局表示，将进一步加强协议管理力度，为参保人提供更加优质的服务。同时，将继续优化营商环境，为医药机构创造更加公平、透明、便捷的经营环境，推动医疗保险事业的高质量发展。

 （文/谢智明）

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