湖南省残疾人两项补贴申请

审    批    表

    申  请  人  姓  名：                       -

    监护人（单位）：                           -

    申请类别：困难生活补贴      重度护理补贴

    住  址：     县（市、区）         街道（乡镇）

                                村（居）民委员会

填报时间：二一       年       月       日

残
疾
人
信
息

姓名

残疾人证号

照片
（1寸照）

性别

残疾等级

残疾类别

出生年月

身份证号

联系电话

居住地址

家庭状况

低保证号

监
护
人
信
息

姓名

性别

出生年月

    年    月    日

职业(单位)

与残疾人关系

联系电话

身份证号

住   址

银行账号

户名：          开户行：           账号：

乡镇人民政府
(街道办事处)
意见

   经审查，申请人提交的材料真实有效，同意申报。


               经办人：             联系电话：
                             
                                      年    月    日（盖章）

县残联意见

   申请人残疾人证等资料合法有效，经审查，予以通过审核。




                                      年    月    日（盖章）

县民政局意见

   经审查，申请人材料合法有效，同意自      年   月起领取重度残疾人护理补贴  困难残疾人生活补贴。



                                      年    月    日（盖章）

填表说明：1.残疾类别：按"视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾"填写；2.残疾等级：按残疾证人所列残疾等级"一级、二级、三级"等具体等级填写；3.残疾人证号码为《中华人民共和国残疾人证》（第二代）号码；4.监护人信息：监护人为单位的，需在姓名处填写单位负责人姓名，在职业（单位）处填与单位名称，在联系电话处填写联系方式；5.银行账号：户名应为残疾人或其监护人个人账户或监护机构账户；6.身份证或户口本、残疾人证、城乡居民最低生活保障证复印件一并作为本表附件，不得缺漏。本表一式三份，乡镇人民政府（街道办事处）、县级残疾、民政局各存一份。