各医疗卫生计生单位：

按照工作安排，为及时掌握全县各卫计单位免费产前筛查工作目标任务完成进度情况，县卫计局于7月1日-12日组织县妇幼保健院相关工作人员，通过查看资料、询问相关人员等方式，对全县医疗卫计单位免费产前筛查工作6月份督导存在的问题是否整改到位，7月份产筛任务分配及进度情况，卫计执法所免费产前筛查申请单发放及登记册情况，外省产前筛查报告单回收情况等进行了督导。现将督导情况通报如下：

一、工作开展情况

1.领导重视有高度。在5月26日召开全县免费产筛工作推进会议之后，各乡镇（街道）成立了以乡镇长或书记为组长的产筛工作领导小组，并以镇政府红头文件下发，同时制定了免费产前筛查工作制度和流程图并上墙。

2.组织强化有保障。在县委县政府及镇政府、街道办主要领导的带领下通力合作，乡镇卫生院和卫计综合监督执法所，按照《湖南省2017年孕产妇免费产前筛查工作方案》要求对乡镇工作进行了统筹安排和部署，把工作任务分解到人。对乡村医生和计生专干提出明确的要求，每个月上报1-2次孕妇摸底数；卫计综合监督执法所和卫生院进行工作联动，做好孕产妇登记，及时将免费产前筛查知情告知书发放到对象户手中，推算好产前筛查时间段，并在核对时间段内，电话通知对象户前往助产机构抽血检查。做得好的单位有：归阳镇、洪桥镇、过水坪。

3.服务效果有亮点。一是工作责任意识增强。免费产前筛查基础资料登记齐全，孕周计算准确。高风险和临界风险孕产妇接受干预诊断率大于90%的卫生院有：白地市镇、黄土铺镇、石亭子镇、河洲镇、步云桥镇、官家嘴镇。二是工作流程进一步规范。各卫生单位对低风险对象妊娠结局，跟踪随访及时。做得好的卫生院有：洪桥街道办、过水坪镇、金桥镇、黄土铺镇、风石堰镇、石亭子镇、太和堂镇、官家嘴镇、双桥镇。

4.任务完成有喜色。一是过水平镇、归阳镇、洪桥街道免费产筛率已完成目标值54%。二是外省产前筛查报告单回收成任务数的单位有：过水坪镇、金桥镇、马杜桥镇、黄土铺镇、粮市镇、石亭子镇、砖塘镇、太和堂镇、步云桥镇、官家嘴镇、蒋家桥镇。

5.阶段整改有成效。各卫计单位对6月份督导中发现的问题进行了整改，收到了一定的成效。辖区产前筛查率指标，提升幅度达5%及以上的单位有：永昌街道卫生服务中心、鸟江镇、灵官镇、白地市镇、官家嘴镇、步云桥镇。卫计综合监督执法所6月份未发放免费产筛申请单，7月份已发放申请单并有登记的单位有：蒋家桥镇、双桥镇、金桥镇、太和堂镇。

二、存在问题

1.思想上不重视，宣教工作不到位。一是政策宣传不到位。卫计局妇幼股工作人员在入村调查走访中，发现有相当一部分育龄夫妇不了解免费产前筛查政策，致使对象户没有主动参加免费产前筛查。二是孕妇摸底不彻底。卫计综合监督执法所没有主动入村、入户宣传、摸底核查，只要求村计生专干对对象户摸底，或对象户前来办理准生证时，才给予发放“免费产前筛查知情告知书”，导致部分对象户孕龄月份过大，错过产筛时间段，对象户流失。如步云桥镇、蒋家桥镇、河洲镇、官家嘴镇、城连墟乡、太和堂镇等。

2.部门联动不顺畅，任务完成不理想。一是个别乡镇卫生院和卫计综合监督执法所未形成联动工作机制，导致工作滞后。二是县中医医院、永昌街道社区卫生服务中心目前还没有明确妇幼专干，导致工作严重滞后。三是产前筛查率低，按照年初分配的任务数大多数单位未完成指标数(各单位指标数完成情况详见附表)，如粮市镇产筛率只有20.56%，比目标值54%低33.44%。

3.服务不规范，随访服务不到位。玉合街道、马杜桥乡卫生院2017年1月份产筛低风险人群未做妊娠结局随访。高风险和临界风险孕妇接受干预诊断率低的单位有：过水坪镇、砖塘镇、太和堂镇、灵官镇、双桥镇、白鹤铺街道。

4.被督导单位不全面，整改措施流于形式。河洲镇、鸟江镇、玉合街道社区卫生服务中心、马杜桥乡、步云桥镇等五个卫计综合监督执法所因所长外出，资料未查。6月份督导免费产筛工作后，部分单位对工作中存在的问题仍未整改到位。如县中医医院、永昌街道社区卫生服务中心仍未明确妇幼专干；金桥镇、马杜桥乡未成立免费产筛工作领导小组、未制定工作制度和流程图。

三、下一步工作建议

1.明确目标，进一步加强沟通协作。全县卫计单位要加强沟通协作，推动县、乡、村级服务机构整体联动发展，按照年初免费产前筛查工作全年分配任务数，制定科学的实施意见，凝心聚力，攻坚克难，形成工作合力，加快工作进度。

2.深入倡导，进一步强化宣传引导。要充分利用网络平台、电视广播、宣传折页、报刊、流动服务车等多种形式进行宣传，营造良好氛围，让免费产前筛查家喻户晓，深入人心。针对目标人群，采用在婚姻登记处设立咨询点，办理生育服务证时专人讲解告知，在社区举办优生知识讲座等方式，让育龄夫妇知晓科学知识，树立优生意识，主动接受免费产前筛查。

3.稳步推进，进一步压实工作责任。一是县局加大督导力度，量化考核指标。采取一月一督导，一月一通报的原则，对工作开展进度缓慢的单位实行通报，并限期整改。二是各卫计单位要入村入户加大宣传力度、统计摸底、信息收集、孕妇登记和跟踪随访，做到所有对象户应查应筛，提高机构产筛率。三是各计生单位加强外省产前筛查检验报告单的回收力度。

                                           祁东县卫生和计划生育局

                                            2017年7月28日