关于对益丰大药房车站北路分店
等4家药店违规情况的通报
各协议零售药店:
为加强协议零售药店管理,根据省、市打击欺诈骗保工作统一安排, 2019年9月3日至9月30日,我局组织对全县范围内协议零售药店进行了现场监管稽查,现将查实违规违约的4家药店通报如下:
一、益丰大药房车站北路分店
(一)查实问题
经查,该药店特门管理不规范,特殊门诊病人存在一次性刷卡挂账套现现象,特门刷卡无药品明细和违规设立刷卡现金帐。李某、肖某、姚某、陈某、周某等5名特门病人一次性刷卡挂账套现共计7180.10元。
(二)处理意见
约谈益丰大药房有限公司负责人,责令该店对以上违规违约行为立即整改,拒付违规违约费用合计7180.10元,从2019年12月1日起,暂停该药店服务协议一个月。
二、康之源大药房迎宾路总店
(一)查实问题
经查,该药店特门管理不规范,特殊门诊病人存在一次性刷卡挂账套现现象,刷卡记录与消费记录不一致。李某、付某、张某等3名特门病人一次性刷卡挂账套现共计13430.65元。
(二)处理意见
约谈康之源大药房有限公司负责人,责令该店对以上违规违约行为立即整改,拒付违规违约费用合计13430.65元,从2019年12月1日起,暂停该药店服务协议一个月。
三、步云桥新特药大药房
(一)查实问题
经查,该药店存在刷卡套现医保费现象,有刷卡记录无购药记录,屈某、肖某、肖某2、肖某3、肖某4、桂某等6人套现费用共计7290元。
(二)处理意见
约谈步云桥新特药大药房, 责令该店对以上违规违约行为立即整改,拒付违规违约费用合计7290元,从2019年12月1日起,暂停该药房服务协议一个月。
四、官家嘴镇诚信大药房
(一)查实问题
经查,该药店存在刷卡套现医保费现象,有刷卡记录无购药记录,张某、刘某、刘某2等3人套现费用共计2500元。
(二)处理意见
约谈官家嘴镇诚信大药房主要负责人,责令该店对以上违规违约行为立即整改,拒付违规违约费用合计2500元,从2019年12月1日起,暂停该药店服务协议一个月。
上述药店违规违约行为,严重扰乱了基本医疗保险的正常秩序,损害了广大参保人的切身利益,现予以全县通报。责令上述药店自通报下发之日起10个工作日内将整改情况以书面形式报我局基金监管股备案,我局将组织人员进行复查,对整改后仍存在上述问题或拒不整改的,一经查实将从重处理。同时,希望全县各协议定点零售药店要引以为戒,严格按照《湖南省基本医疗监督管理办法》(湖南省人民政府286号令)规定,开展自查自纠,加强内部管理,自觉遵守服务协议,共同维护基本医疗保险正常秩序,杜绝各类违规违约行为发生。在以后的监督检查中,如再出现类似情况将从严从重处理。
祁东县医疗保障局
2019年11月18日
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